Chinas Gesundheitsinitiative hat das Ziel, die Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten durch die Einführung von Triage-Systemen in Landkreisen bis zum Jahr 2027 zu verbessern. Diese umfassenden Maßnahmen sollen dazu beitragen, die lokalen medizinischen Kapazitäten zu stärken und die Bevölkerungsversorgung deutlich zu optimieren.

Das Land hat bereits das größte Gesundheitssystem der Welt etabliert, das mehr als 95 Prozent seiner Bevölkerung mit grundlegenden Krankenversicherungen abdeckt. In den vergangenen fünf Jahren wurden zahlreiche Strategien umgesetzt, um qualitativ hochwertige medizinische Dienstleistungen näher zu den Menschen zu bringen.

Ein Beispiel für diese Bemühungen ist die Erfahrung des 64-jährigen Hu Detian. Er erhält seit August des vergangenen Jahres im Zentralkrankenhaus der Stadt Yanzihe im Landkreis Jinzhai in der Provinz Anhui Hämodialysebehandlungen. Diese Behandlungen haben ihm nicht nur erhebliche Kosten erspart, sondern auch den stressigen Anfahrtsweg zu weiter entfernten Krankenhäusern erspart.

Vor der Verbesserung der lokalen medizinischen Infrastruktur war Hu Detian gezwungen, für seine Behandlungen weite Strecken zum nächsten Krankenhaus zurückzulegen. Dort waren die Behandlungskosten höher und er musste zusätzlich erhebliche Miet- und Transportkosten in Kauf nehmen.

Die Entwicklung hat seit 2019 Fahrt aufgenommen, als China Pilotprojekte für medizinische Konsortien auf Kreisebene einführte. Der Landkreis Jinzhai wurde als Modellregion ausgewählt, um neue, integrierte Ansätze für die medizinische Versorgung zu erproben.

Im Rahmen dieser Initiative wird ein Triage-System eingeführt, das von den Landkrankenhäusern geleitet wird. Ziel ist es, die Kapazitäten der medizinischen und gesundheitlichen Einrichtungen auf Gemeinde- und Dorfebene erheblich zu verbessern, damit einfache Erkrankungen lokal behandelt werden können.

Die Maßnahmen im Landkreis Jinzhai umfassen die Umorganisation von Personal, Mitteln und Ausstattungen gemäß den Bedürfnissen der Patienten und die Einrichtung von sieben 'Unterzentren' auf Gemeindeebene. Diese Unterzentren sind ansässig und werden von Führungskräften des Kreiskrankenhauses geleitet.

Zusätzlich wurde ein gestuftes Empfehlungsystem implementiert, um sicherzustellen, dass die Unterzentren in der Lage sind, die Patienten qualitativ hochwertig zu behandeln. Expertenteams wurden entsandt, um die Qualität der Dienstleistungen in diesen Einrichtungen zu gewährleisten.

Die Reformen zeigen bereits positive Ergebnisse, da die Überweisungen verringert wurden und die Inanspruchnahme von Leistungen auf primärer Ebene signifikant angestiegen ist. Dies verbessert nicht nur die medizinische Versorgung vor Ort, sondern entlastet auch die Kapazitäten der Kreiskrankenhäuser.

Trotz dieser Fortschritte gibt es Herausforderungen, einschließlich der Notwendigkeit, die Infrastruktur der Primärversorgung weiter zu verbessern. Die Gesundheitsreformen, die seit 2009 im Gange sind, müssen ergänzt werden, um sicherzustellen, dass lokale Einrichtungen optimal genutzt werden können.

Um diese Herausforderungen anzugehen, hat die chinesische Regierung Richtlinien verabschiedet, die darauf abzielen, die technische und personelle Ausstattung der primären Gesundheitseinrichtungen bis zum Jahr 2030 auszugleichen und zu verbessern. Dabei wird auch erwartet, dass Telemedizin und intelligente Gesundheitsdienste verstärkt eingesetzt werden.

Ein Beispiel für die Stärkung der Notfallversorgung findet sich im Landkreis Renshou, wo mehrere Notfallzentren errichtet wurden, die eine nahtlose Behandlung vom ersten Kontakt bis zur Krankenhausversorgung ermöglichen. Diese Effizienzsteigerung hat bereits zu einer signifikanten Verringerung der Sterblichkeitsrate bei akuten Erkrankungen geführt.